谈神志病的临床与治疗

【摘要】目的:神志病在当今社会发病率越来越高,引发的社会问题也越来越多,研究中医治疗神志病的理论与方法刻不容缓,这也是发挥中医治疗本病的优势所在。神魂魄理论是研究神志病的核心内容,研究神志魂魄,必须研究人体神的意识形态组成,以及治神的方法。中国古代上工守神,可定心志,抚神灵,安魂魄,使心志健全,神灵安稳,魂魄和序,使人去病强身健体,为神志病的临床治疗提供有效指导,需要深入挖掘。方法:梳理古籍经典以及历代文献中与上工守神,神魂魄,神志病有关条文,探讨神志病的病因、病机与治法。结果:古籍经典中记载了丰富的与神志病有关的内容。人体由精气神组成,神是生命的架构和主宰。人体的神分为阴神、阳神,阳神为魂,阴神为魄。在人体“神”主要是指三魂七魄,生命体所体现的阴阳虚盛,健康与疾病,都是由神所决定的。故研究神志病,即是研究魂魄。“魂魄分去则人病,尽去则人死”,所以判断一个人健康的标准就是看其三魂七魄是否俱全。故医者拥有望闻之功能。望,可见神志魂魄是否俱全;闻,可听无声,可与鬼神沟通交流。上工上医,拥有天人合一,最高频率的能量,给“失魂落魄”的患者“招魂复魄”,使之心志畅达,神灵守位,魂魄重聚,注入正气和正能量,达到“正气存内,邪不可干”的健康状态,使病去身健。结论:神志病的研究离不开神魂魄理论的深入挖掘,人体魂魄不全就会导致疾病发生。医者需从心神,魂魄入手,观其心神守位,魂魄离散与否。故医者可观心神,可察魂魄,并用最高频率的正能量定其心神,守其正气,安其魂魄,从而使患者达到健康状态。故本文从古籍经典中挖掘神志魂魄,为神志病的有效治疗提供了临床思路。

Research on the clinical and treatment of mental illness

Abstract: Objective In nowadays society, the incidence of mental illness is increasingly caused more and more social problems.How to take the advantage of Traditional Chinese Medicine (TCM) on the treatment of mental illness is of great importance. So it is imperative to study the theory and method of TCM treatment of mental illness. The theory of spirit and soul is the core content of the study of mental illness. To study spirit and soul, it is necessary to study the ideological composition of the spirit and the methods of curing them. In TCM, the first-class doctor can effectively keep and regulate the spirit and soul to make the spirit stable and sound, the soul calm and sooth. This method can make sick people getting rid of disease and make the body strength, so as to provide effective guidance for the clinical treatment of mental illness, which requires in-depth exploration. Methods By means of literature search, the articles in ancient books, classics and historical documents related to “Shanggong Shoushen”, Mental Soul, and Mental Diseases were collected and analysed, so as to explore the etiology, pathogenesis and treatment methods of Mental Diseases. Results The human body is composed of substance, energy and spirit, and spirit is the master of life. The spirit of human body is divided into negative spirit and positive spirit. And the positive spirit is called “hun”, and the negative spirit called “po”. " spirit " in the human body mainly refers to the three “hun” and seven “po”. The health and disease reflected in the living body are all determined by the spirit. Therefore, to study mental illness is can't do without the research of the spirit. "If the souls are separated, the person will be sick; and if the souls completely leave the body, the person will die." As a result, the criterion for judging a person's health is to see whether the three “hun” and seven “po” are completely in the body. As well, the ancient doctor has excellent functions of seeing and hearing. Speaking of seeing, it can be seen invisibly to know whether the spirit and soul are in the body; when coming to hearing, it can be heard silently to communicate with ghosts and gods. In generally, the first-class doctor, with the highest frequency of energy, can "conjure souls" for patients whose souls are "lost", so that their minds can be unblocked, spirit can be stayed in position, souls can be reunited. Simultaneously, with the supply of righteousness and positive energy by the first-class doctor, the patients can finally achieve the state of "righteousness inside, no evil invade ", then to make the body healthy. Conclusion The study of mental illness is inseparable from the in-depth exploration of the theory of spirit, and the lost of human spirit can lead to diseases. So the healer needs to treat from spirit and soul, which performed as to watch whether his soul is separated or not. Therefore, the doctor can observe the invisible mind and soul, and use the highest frequency of positive energy to make the patient reach a healthy state. This paper intended to excavate the theory of spirit and soul from ancient books and classics, so as to make a contribution to the clinical ideas for the effective treatment of mental illness.

神志病在当今社会发病率越来越高,引发的社会问题也越来越多,研究中医治疗神志病的理论与方法刻不容缓,这也是发挥中医治疗本病的优势所在[1]。近年来,在民政部、国家中医药管理局部门的大力扶持下,在众多专家、学者的共同努力下,中医神志病学学术体系及学术基地建设已经进入了快速发展阶段[2]。神志病科,情志病科,中医心理学,精神疾病的专项研究如雨后春笋一样,在全国兴起。那么到底神志指的是什么?什么是阴神,什么是阳神,阴神阳神在古籍经典中叫什么名字,如何在临床上,应用神志来调理疾病,正是我们真正应该去挖掘的。在《北京中医》期刊论文《中医神魂魄理论及其科学性》[3]中指出:“高等中医药院校规划教材中缺乏关于神志、魂魄理论的内容,自20世纪70年代以来,从教材中彻底删除,至今未能恢复,致使许多青年中医不知神志、魂魄为何物,或对其存在很大误解。神志、魂魄理论是中医理论中的瑰宝之一,是科学理论,值得认真挖掘整理。”所以,神魂魄理论是研究神志病的核心内容,研究神志魂魄,必须研究人体神的意识形态组成,以及治神的方法。中国古代上工守神,可定心志,抚神灵,安魂魄,使心志健全,神灵安稳,魂魄和序,使人去病强身健体[4],为神志病的临床治疗提供有效指导,需要深入挖掘。为进一步探讨神魂魄理论对神志病的临床应用及机制,笔者对古籍经典进行整理、分析。现综述如下。

1.中医的神魂魄理论

中医认为,人体由精气神组成。如西汉时期《淮南鸿烈》曰:“夫形者,生之舍也;气者,生之充也;神者,生之制也”。

精,指人肉身的物质形体。肉身是生命的房舍。古语云:万物皆有灵,有灵以为生,肉身存在的意义就是承载灵魂,有了灵魂我们才成为“生命”。

气,表明人的生命机能是由气的运行实现的。从细胞振动,到器官、系统的各种机能的正常运行,比如血液的循环、心脏的跳动、肠胃的蠕动等都离不开气的推动。“气者,人之根本也”(《难经·八难》)。“人之生死,全赖乎气。气聚则生,气壮则康,气衰则弱,气散则死”(《医权初编》)。由此看来,健康与疾病由气决定。气依赖生命而存在,抛开生命载体,纯粹的“气”本身是没有生命的,那么气又是如何运行的呢?

这就是生命的最关键之所在,即神者生之制也,“制”即是主宰,也就是说,神即是灵,即是真正的生命,生命体所体现的阴阳虚盛,能量频率的高低,肉体是否健康,都是“神”所决定的。中医学里对神的定义为主导人生命的根本物质和生命存在的标志,神是人体内部活动与连接外部环境的主宰,在整个生命活动的起承转落过程中发挥着统领全程的作用。神是主导人体生命运动的核心因素,也是生命存在的象征所在[5]。所以,要研究生命健康必须抓住“根本”,生命的根本即是心即是神。

唐代《颅囱经》曰:“叙天地大德、阴阳化功、父母交和、中成胎质⋯⋯一月为胚,精血凝也;二月为胎,形兆分也;三月阳神,为三魂,动以生也;四月阴灵,为七魄,静镇形也;五月五行分藏,安神也;六月六律定腑,滋灵也;七月精开窍,通光明也;八月元神具,降真灵也;九月宫室罗布,以生人也;十月气足,万物成也。”这就是说胚胎由父精母血结合形成,随着逐步长大,神魂魄开始入住,胎儿形体的成熟,其他的神志逐步成熟,以致人的生命完整地成型 [6]。

《黄帝内经·灵枢》也指出“气血已和,荣卫已通,五脏已成。神气舍心,魂魄毕具,乃为成人”,说明人的生成与魂魄密切相关,只有魂魄俱全才能成为一个人。

那么神与魂魄之间有着怎样的联系呢。《说文解字注》曰:“魂,阳气也。”又曰:“魄, 阴神也。”《人身通考·神》中说:“神者,阴阳合德之灵也。惟神义有二,分言之,则阳神曰魂,阴神曰魄,以及意智思虑之类皆神也。”孔颖达曾明确表示“魂魄,神灵之名,本从形气而有。形气既殊,魂魄亦异,附形之灵为魄,附气之神为魂也”。[7]从中可以看出,神分为阴神阳神,阴神为魄,阳神为魂。附精者为魄,附气者为魂。

三魂七魄之并称,最早载于东晋葛洪《抱朴子》。谓:“守一存真,即可金水分形(分身之术),自见人身中有三魂七魄,更能接见天地神灵。”上清道书《灵书紫文上经》中有详细解说,谓:“三魂七魄于特定时日,飘荡不定,道士须拘制之,以安神定形。七魄名号为尸狗、伏矢、雀阴、吞贼、非毒、除秽、臭肺,乃身中浊鬼,当制止其伐身,三魂名号为爽灵、胎光、幽精(与上元宫泥丸之赤子、中元宫绛房之真人、下元宫丹田之婴儿,以及命门玄关之大君),皆为身中长生之神,当存守身内。” 隋·萧吉在其著作《五行大义》中也详细记载了三魂七魄。道家经典《云笈七签》中有三魂七魄的概念定义。陶弘景所编《真诰》载有种种法术摄受三魂七魄,能出恶梦,守魂魄。可见三魂七魄在古籍经典中有着丰富的论述。

我们可以看出,人体的神主要是指三魂七魄,它决定着人体的疾病与健康。物质的肉身为灵魂之舍,气之舍,能量之房舍。肉身为包裹灵体的皮囊。肉体如同灵魂的衣服一样,气,能量是心,意识,神的身体,为灵体,心,神,意识才是支配气体的灵魂,灵魂即是神志,心识,意识,他控制,主宰着气,能量,气在肉体之内,形成了经络,经络决定了物质肉体的生死疾病与衰老。人体由物质的肉体,与能量的气体组成。控制肉体的为魄,也叫七轮,叫附精者为魄,七魄负责七情,肉体的一切反应和七魄有关,称之为精,阴神,魄。控制气,能量者,为魂,附气者为魂,三魂代表着人体气是否充足,正气存内,邪不可干,神全即三魂不失,而气足,失魂而失气,气弱人则病,所以人的生老病死与神志有关,所以古人才说,“得神者生,失神者死”,“上工守神”,上古之医知疗人之心,下医才疗人形体,下工守形,下医治已病。所以神志病的研究,不是在肉体这个房舍上研究,而是要从“神”上去深入挖掘。中医的灵魂是神,阴神为魄,阳神为魂,魂魄才是中医灵魂的灵魂。

2.神志病的病因病机

研究人体神的构成我们知道,阴神为魄,阳神为魂。研究神志病即是研究魂魄病。葛洪《抱朴子》云:“故不见鬼神,不见仙人,不可谓世间无仙人也。人无贤愚,皆知己身之有魂魄,魂魄分去则人病,尽去则人死。故分去则术家有拘录之法,尽去则礼典有招呼之义,此之为物至近者也。然与人俱生,至乎终身,莫或有自闻见之者也。岂可遂以不闻见之,又云无之乎。”从中我们可以看出,一个人健康与否,就看他魂魄是否俱全。魂魄不全人则病,魂魄全部离体,人就亡。故自古上工守神,医心为本,招魂复魄为主,扶正固本,正气存内,邪不可干。生活中,我们形容一个人神志出现问题常有“魂不守舍”“失魂落魄”“魂飞魄散”的表述。其治疗方法在古籍经典中常有“安神定魄”“招魂复魄”“追魂摄魄”之说。

那么魂魄又是为何离体的呢,疾病是怎么产生的呢。《性命圭旨》中讲“人之心犹草木之根也,心病即身病,心不病则身不病。故身病由于心病。”一切疾病都源于心,可以说一切疾病都是心病。当人心长期处于低频情绪中,比如生气、怨恨、委屈、愤怒、悲伤、痛苦等,这些低频意识产生低频能量,长期汇聚就会凝结,造成越来越低频、沉重、郁结,轻者堵塞经络,影响脏器功能,造成亚健康,重者使身体机能受损,不能正常运行,恶性循环,出现能量超低频,就会有物质化的显现,就形成了医院仪器能检测出来的“实病”了。从中不难看出,心识是疾病形成的根源[8]。

传统中医认为“神,是生命的主宰”,“神,正气也 ”,“正气存内,邪不可干”,“人虚即神游失守位,使鬼神外干”。所以人体正气不足时,固摄不住自己魂魄,就容易使外邪侵入,占领自身魂魄的位置,从而使自身魂魄离体,造成疾病发生。正如《云笈七签》所云:“三魂绝而不归,即魄与五鬼为徒,令人游梦怪恶……令人行事昏乱,枕睡好眠,灾患折磨,求添续不可得也。”

可见古人对于人的生命认知是极为深刻的,人的心神、魂魄的存在决定人的生死存亡。《黄帝内经》说:“心神者,人的正气之源,神气者,人的生命主宰。”故自古上工守神,医心为本,招魂复魄为主,扶正固本,正气存内,邪不可干。因为有了中正之心,即有正气,正气是最高频率的能量,能超越一切阻碍,正气源于正心,所以心通则百脉皆通,身体机能运行畅通无阻,整个机体乃至每一个细胞都充满能量,在正心覆盖下的高频能量场里,提升了生命本身的运行机制,自然实现了修身,获得了健康,这是生命的自动机制。

3.从神魂魄理论谈神志病的治疗

葛洪抱朴子中说,魂魄分去人则病,所以判断人体是否健康,就看魂魄全不全。三魂七魄在,人则正气存内,邪不可干;魂魄不在,则有外灵乘虚而入,叫风寒湿邪。所以古之医者治病就是化解外灵,找回魂魄。古籍经典中有很多关于“招魂复魄”的记载。

那古之医者为何能观心神,察魂魄呢。就不得不从“医”的起源说起。

医本源于上古时期的巫,自古有“古者巫彭初作医”之说,故“医”从“巫”,古作“毉”。《广雅•释诂四》载;“医,巫也。”清代王念孙疏证;“巫与医皆所以除疾,故医字或从巫作毉。”清•俞樾《群经平议•孟子一》曰:“是巫、医古得通称,盖医之先亦巫也。”《吕氏春秋•先识览•知接》载齐桓公说:常之巫审于生死,能去苛病。是医在战国以前,被操之于巫觋之手,医、巫不分,巫就是医,医就是巫,故“医”字从“巫”而作“毉”者,又恒以“巫医”为称。[9]

何为巫?“巫”字上面一横代表天,下面一横代表地,中间的“丨”代表通天达地者,上通天意,下达地旨;左右两“人”,则为阴阳,亦为鬼神,阴为鬼,阳为神。所以巫即是通天地鬼神的天人合一者。《楚辞》有记“巫咸将夕降兮”。巫是担任上(天)帝与下(人)帝之间媒介任务的人。

所以真正的中医是天人合一者,使中医成为上医、大医、圣医、神医,达到《吕氏春秋•重言篇》所说,“听于无声,视于无形……老聃是也”的境界;进入《道德经》揭示的“不出户,知天下;不窥牗,见天道。其出弥远,其知弥少。是以不行而知,不见而名,不为而成”的神圣境地。据《史记•扁鹊列传》记载,战国时的扁鹊就有“透视人体,视人五脏颜色”能力。古代的中医都能做到,神农,黄帝,华陀,扁鹊,李时珍,葛洪等等都可以做到,他们可视无形,可听无声。中医说望闻,望,指的是可视无形,可看人体内的血液,五脏六腑,经络,以及是否魂魄俱全。闻,就是可听无声,可以与鬼沟通对话,所以才有望而知之谓之神,闻而知之谓之圣之说[10]。不见魂魄如何守神,不能与魂魄交流,如何疗人之心?所以上医治未病,是与灵魂对话。故古时中医疗人看病,多从心神、魂魄入手,可视无形,可听无声,才可观其心神守位,魂魄离散与否。进而用天人合一这股最高频率的能量,使身体的潜能不断地得到开发,人的精、气会随着心神频率共同扬升。比如细胞振动频率的提升、身体正能量不断增强,正气存内,邪不可干,乃至身体各项退化的功能,都会逐步得到修复而重新激活,低频的人心意识会逐渐溶于高频的先天本心意识,神治则病消。所以上工“守神”,即是以天人合一的本源正能量,定心神,守正气,安魂魄,不使有疾,在人之未病之时,根除所有的病根。这才是生命的健康之源。

4结语

综上所述,研究神志病需从“神”入手,神是生命的架构和主宰。阳神为魂,阴神为魄,魂魄是中医的灵魂。人体有三魂七魄,魂魄分去人则病。古之医者通天地鬼神,望,可视其魂魄是否俱全,听,可与鬼神沟通。故上工上医,拥有天人合一,最高频率的能量,给“失魂落魄”的患者“招魂复魄”,使之心志畅达,神灵守位,魂魄重聚,注入正气和正能量,达到“正气存内,邪不可干”的健康状态,使病去身健。所以研究神志病,就要给中医正本清源,恢复其历史本来面目,不能简单否定其人体生命科学中关于灵魂、魂魄的精致认知,也不能简单视之为机械唯物论之“唯心主义”的异端,更不能等同于世俗封建的“鬼神论”之愚昧残余加以打倒清除。千百年来,天人合一的中医人始终呵护中国人心志之高远,神灵之康泰,魂魄之健硕,精神之文明。所以,我们应坚定中医文化文明自信,在传承中实现创造性转化、创新性发展,将之弘扬光大。

目前,神志病随着社会环境的变化,其发病率逐年增加,日益受到社会的关注与重视,且已经发展成为一个独立的疾病体系。中医在治疗神志病方面的研究多从针法,方药上下功夫。本文从“神”的角度出发,挖掘古之医者在神志魂魄疾病治疗上的理论方法,旨在为神志病的临床治疗提供思路与参考。

【参考文献】

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[2] 赵永厚, 赵玉萍. 中医神志病学的学科内涵与“ 多维度” 学术基地框架的构建.第十二届全国中西医结合精神疾病学术会议论文集, 2013:227-231

[3] 王鸿谟.中医神魂魄理论及其科学性[J], 北京中医,2004,12(23):363-365

[4] 韦勇.人类危机呼唤中医文化复兴. 人民日报客户端, 2020,3,20

[5] 张延丞,张其成. 中医调神实践方式的探究[J],世界中西医结合杂志2020,15(7):1362-1364

[6] 陈明优.中医心理结构—神魂魄[J], 中医药临床杂志,2014,26(9):955-955

[7] 胡霜,王欣,杨秋莉. 中医心理学魂魄理论及其临床意义[J],中国中医基础医学杂志, 2012,18(10):1064-1065

[8] 唐巍.弘扬中华优秀传统文化 建设人类共有幸福家园,中国产经新闻, 2019,1,12

[9] 唐巍.探源中华文明 说文解字寻根中医,中国产业经济信息网,2020,10,15

[10] 杜松.中医诊法之“望神”的理论框架与内涵[J],世界中医药,2014,9(11)1419-1422.

作者简介:

丁学芳:(1988—),女,中国药科大学博士,曾就职于南京工业大学药学院,从事中医药临床与研究。