30个问题帮你解决：宝宝辅食添加！（上）_综合资讯_资讯

核心提示：临床营养网A-A+宝宝辅食添加基本原则。作者：刘长伟南京儿童医院营养医师/营养学硕士注册营养师，南京营养学会理事，科普作者，

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宝宝辅食添加基本原则。

作者：刘长伟

南京儿童医院营养医师/营养学硕士

注册营养师，南京营养学会理事，科普作者，《中国临床营养网》专家顾问

曾发表育儿科普文章300多篇，编著育儿图书《孩子爱吃的三餐》《让宝宝不生病》、《从母乳喂养到辅食添加》等。以第一作者发表SCI论文3篇，中华系列杂志1篇。

新浪微博/公众微信：儿童营养师刘长伟，微博粉丝150万。

本文摘自刘长伟老师新书：《辅食每周吃什么》

已授权《中国临床营养网》发布

（图片来源：https://www.pexels.com）

宝宝辅食添加基本原则

1 什么时候开始添加辅食?

无论是世界卫生组织、美国儿科学会，还是中国营养学会，都建议给0~6个月宝宝进行纯母乳喂养，对于健康足月出生的宝宝，引入辅食的最佳时间为满6月龄（出生180天后）。此时，宝宝的胃肠道等消化器官已经相对发育完善，可消化母乳以外的多样化食物。同时，宝宝的口腔运动功能，味觉、嗅觉、触觉等感知能力，以及心理、认知和行为能力也已准备好接受新的食物。

当然，建议满6个月添加辅食，并不意味着所有的宝宝都按照这个标准，在宝宝满4个月之后，对于少数因妈妈确实母乳不足等特殊情况，可以稍微提前引入辅食，咨询医生是否可以开始添加辅食。但总的来说，辅食添加再早也不能早于4月龄，当然，也不能晚于6月龄。

2 添加辅食的信号有哪些?

除了6月龄这个时间点外，该不该给宝宝添加辅食，还要看宝宝是否具备添加辅食的能力，爸爸妈妈要抓住宝宝辅食添加的一些信号，如同时具备了以下几点就可以考虑给宝宝添加辅食了。

信号1： 对辅食感兴趣，当大人吃东西时，宝宝盯着看，有时还想抢食物。

信号2： 学会吞咽，挺舌反射消失，不再用舌头把喂辅食的勺子顶出。

信号3： 能用手抓住食物，准确放到嘴里。

信号4： 能够坐稳并保持头部稳定。

3 及时优先引入富含铁的辅食

《中国0~6岁儿童营养发展报告》指出，2010年，6~12月龄的宝宝贫血患病率最高，农村儿童贫血患病率高达28.2%，主要原因在于辅食引入不当。满6个月以后的宝宝，出生时体内储存的铁消耗殆尽，加上母乳中含铁量较低，如未能从食物中获取足够的铁，则可能导致缺铁或缺铁性贫血。所以，及时引入富含铁的辅食非常重要，包括强化铁的谷类食物（米粉、米糊等）、肉泥、鱼泥、肝泥等，中国营养学会在《中国居民膳食指南（2016）》里也强调了这一观点。

4 辅食安排在什么时间?

如果决定要给宝宝添加辅食，可以从一天中妈妈宝宝都能接受的一餐开始，在宝宝不太饿的情况下进行。但如果喂辅食时，宝宝不停地哭泣或者拒绝，不要强迫他吃，可以继续喂母乳或者配方奶1~2个星期，另选时间再尝试喂辅食。

5 辅食怎么喂?

刚开始尝试辅食，每次先喂一点母乳或配方奶，然后用小勺子喂一点辅食（半勺半勺地喂），最后再喂一点母乳或配方奶。 这样可以避免宝宝在非常饿的时候因为不习惯辅食而闹脾气，也可以让宝宝慢慢地适应用小勺子吃辅食。但是，刚开始的时候，无论怎么喂宝宝，大多数辅食都进不到宝宝嘴里，而是被弄到脸上和围嘴上，不用着急，多点耐心，从一两勺开始，等宝宝适应了吞咽食物后，再慢慢加量。

6 辅食必须先加谷类没依据

很多家长都困惑，宝宝到添加辅食的月龄了，但是第一口吃什么呢？按照传统观念，刚开始的时候会先喂谷物，如米粉，因为大米是不容易引起过敏的食物，而且易于消化吸收。

其实，并没有规定宝宝的第一口辅食一定要是婴儿米粉。如果宝宝是纯母乳喂养，可能早添加肉类会更好，而不是要等宝宝8个月以后才开荤。因为肉类中含有易于吸收的铁、锌，不少宝宝由于没有及时添加富含铁的辅食，到了8个月的时候会出现缺铁性贫血。

当然，如果给宝宝选择米粉，请确保这种米粉是强化了铁的，且这类辅食不能含有过多的盐，否则会加重宝宝的肾脏排泄负担。还需要注意的是，市售米粉可能含有牛奶和蛋清成分，部分宝宝吃了以后可能会出现过敏反应，因此，刚开始添加这些辅食时要密切观察。

7 怎么判断宝宝是否适应了辅食?

宝宝接受一种新食物要有个适应过程，最好每次只提供一种新的食物，3天之后再给宝宝尝试另一种。每次给宝宝吃一种新食物以后，要观察他的反应，看是否出现腹泻、皮疹或呕吐等。如果出现这些情况，在向医生咨询之前，停止给宝宝吃可能引起这些情况的食物。

8 什么时候开始给宝宝尝试“手指食物”?

8~9月龄， 当宝宝能够独自坐起来的时候，家长就可以准备一些可以用手指抓着吃的小块状辅食，鼓励宝宝学着自己吃。但要确保给宝宝的食物都是软的，方便吞咽，而且要把食物弄成小块，以免宝宝被噎到。煮软或切成小块的胡萝卜、红薯、青豆、豌豆、鸡肉丁或者肉丁，小块的面包片以及全麦饼干等，都是不错的选择。

9 早产宝宝什么时候开始添加辅食?

早产宝宝在添加辅食时与健康足月儿没有明显区别，但在时间上有所差异，通常是在矫正月龄满6个月以后：

矫正月龄（月）=出生后实际月龄（月）-（40 -出生时孕周）/4。（注意：早产儿矫正月龄用到出生后满2岁）

对于早产宝宝什么时候添加辅食， 爸爸妈妈更要看具体发育情况，不要因为早产，就总是“特别”照顾，这样反而会不利于宝宝的健康成长。

10 鼓励但不强迫进食

家长应注意控制宝宝每次进食的种类，细心观察宝宝对食物的接受状况，由宝宝自己去控制每次具体的进食量。如果宝宝每次都能将父母为其准备的奶喝完或辅食吃完，同时没有呕吐、腹泻等不适表现，家长就可以逐渐给宝宝增加奶量和辅食量，当然，也要监测体重增加情况，避免过度喂养。

相对于进食量的关注，更应该关注进食过程和喂养行为。 强迫、哄骗进食，不仅不利于营养的消化和吸收，也容易诱导宝宝出现异常行为，对近期、远期身体和行为发育都不利。

（图片来源：https://www.pexels.com）

家长容易进入的辅食添加误区

11 把米汤、果汁作为宝宝最初的辅食

很多家长喜欢以果汁作为辅食添加的第一步，这种做法不合适。 果汁含糖量非常高，且里面的维生素C等营养素在榨汁过程中有一定损失，对宝宝来说营养较少，却易使宝宝肥胖。建议不要给宝宝喝果汁，而是直接尝试果泥。

而米汤，是由大米或小米熬制成的，因为加入了大量水分，所以“生米-米饭-米粥-米汤”的营养成分是呈倍数下降趋势的，米汤对于婴儿来说是比较糟糕的辅食。建议给宝宝添加强化铁的谷类食物，如婴儿米粉或燕麦粉，调成泥糊状，用勺子喂给宝宝。

12 用果汁或骨头汤冲调米粉

对于刚接受辅食的婴儿，最好先用配方奶、母乳或温开水调制米粉，婴儿米粉最好是原味不加蔗糖的，让宝宝在1岁以内养成吃原味食物的习惯。随着宝宝对辅食的逐渐接受，家长可在米粉中混入菜泥、肉汤、肉泥、蛋黄等。

13 用奶瓶给宝宝喂辅食

给宝宝添加辅食不仅是为了增加营养，更重要的是让宝宝学会卷舌、咀嚼和吞咽动作，学会用匙、杯、碗等器具，最后停止母乳和奶瓶吸吮的摄食方式，逐渐适应普通饮食。所以，用奶瓶给宝宝喂辅食的妈妈，真正应该拿起的是勺子，鼓励宝宝用勺子进食，这样才能锻炼宝宝的咀嚼能力，并帮助宝宝养成良好的饮食习惯。

14 让宝宝过早吃上成人食物

相比于成人食物，婴儿辅食多是原味的，过早给宝宝尝过成人吃的含盐食物，宝宝就会额外摄入盐，不但会增加肾脏排泄负担，而且有可能让宝宝更倾向于吃含盐的食物，甚至对原味食物失去兴趣。因此，为了宝宝的健康，家长不能按照自己的喜好衡量宝宝的喜好，要相信宝宝能够接受原味食物。

15 给宝宝喝煮过的水果汁或蔬菜汁

从营养学角度来说，蔬菜和水果富含维生素C、β-胡萝卜素及抗氧化的植物化学物等，但用水果或蔬菜煮水，水里的营养是非常有限。宝宝这个时候需要营养密度高的辅食，这些水果汁、蔬菜汁不能作为辅食给宝宝食用。此外，水果汁或蔬菜汁还可能有农药等污染物。因此，建议给宝宝直接尝试水果泥、菜泥，而不是煮的水果汁或蔬菜汁。

16 给1岁以内宝宝的辅食加盐

世界卫生组织、中国营养学会等权威机构建议，1岁以内的宝宝不吃盐，1岁以后的幼儿也要尽量少吃盐。有的家长会问：不给宝宝吃盐，那多没有味道？其实，宝宝接受原味食物的本领超出你的想象，一旦吃了含盐食物，开始爱上加盐的食物，容易习惯“重口味”，而且摄入过多的盐还会增加肾脏排泄负担。

17 把别人家宝宝的进食量当作自己宝宝的进食标准

每个宝宝都有自己的生长发育规律，只要身高、体重在生长曲线范围内合理增加即可。 早期生长过快并不意味着长大就是高个儿，反而可能意味着今后出现肥胖的概率明显增加。

不同宝宝的奶量或饭量也会有所不同。若宝宝生长正常，家长就没必要纠结宝宝吃得多一点还是少一点。只要营养均衡、生长正常，即使宝宝稍微瘦一点或胃口小一点，也不用担心。若宝宝生长缓慢，就要及时看医生，排查原因。

18 辅食量和奶量搭配不合理

辅食之所以称为“辅”食，正因为它是辅助母乳或配方奶的食品。 妈妈的乳汁都是为宝宝“私人定制”的，母乳中的营养会随着宝宝的成长而变化，来满足宝宝不同时期的需求。宝宝在1岁之前，母乳仍是主要食物和营养来源。

到了该加辅食的阶段，就要及时添加辅食。但并不是说宝宝能吃辅食了，就不给宝宝吃母乳了，只是随着辅食量的增加，宝宝需要的奶量可能会下降。也有部分宝宝过分依赖母乳不肯接受辅食，这时家长要有足够的耐心，训练宝宝吃辅食。随着辅食量的增加，宝宝的奶量可能会下降，但6-12月龄宝宝，每天奶量应保持在600—800毫升。