换季皮肤干燥、泛红，是皮肤屏障受损吗？

经常听到有人数说要避免损害皮肤屏障受损，要修复皮肤屏障，那我们对皮肤屏障又了解多少呢？

皮肤屏障的主要结构及功能

皮肤的屏障功能包括物理性屏障、色素屏障、神经屏障、免疫屏障等。通常所述皮肤屏障功能多指表皮的物理性屏障作用，平时指的屏障只是狭义的物理屏障而已，又称为机械性或渗透性屏障。

物理屏障通常指的是表皮，但覆盖表皮的水脂层与各类代谢产物也会对皮肤屏障功能造成影响。水脂层是由汗液、透皮水分、皮脂腺分泌产物构成。部分代谢产物和无机盐可以起到保持水分的功能，也被称为天然保湿因子。角质层被广泛认为是皮肤的重要屏障，一般被比喻成“砖墙”结构，主要由角质细胞、细胞间脂质及水脂膜构成。

角质层被广泛认为是皮肤的重要屏障，角质细胞结构类似砖墙中的“砖块”，由多层已凋亡的扁平细胞构成。胞质中充满由张力细丝与均质状物质结合而形成的角蛋白，角质细胞及其细胞外成分彼此紧密嵌合，为人体提供了一个保护屏障。同时在角质层内细胞膜也发生了变化，细胞膜间发生广泛的交联，形成不溶性的坚韧外膜即角质包膜 ( cornified envelope，CE) ，作为表皮防御功能的基础。

细胞间隙中的脂质类似砌墙所用之“灰浆”。严密地砌合连接可限制水分在细胞内外或细胞间随意流动。细胞间脂质主要包括神经酰胺、游离脂肪酸、胆固醇等，其中神经酰胺占总脂质 50%以上，与皮肤屏障功能密切相关。与其他层细胞相比，角质层细胞间脂质具有明显的生物膜双分子层结构，即亲水基团向外，亲脂基团向内，形成水、脂相间的多层相夹结构，具有缓慢的流动性，为物质进出表皮时所必经的通透性和机械性屏障。此种结构在角质层的保湿以及保护方面，可防止体内水分和电解质的流失，阻止外界有害物质的入侵都有作用，有利于内环境的稳定。

水脂膜即覆盖在皮肤最外的一层脂膜，又称皮脂膜。其水分由汗腺分泌及透皮的水分蒸发而来; 脂类物质主要由皮脂腺分泌的皮脂、角质层细胞崩解产生的某些脂质成分组成。水脂膜中的脂质成分与角质细胞间隙中的脂质有差别，主要为角鲨烯、亚油酸、亚麻酸、三酰甘油等，具有润滑皮肤、减少皮肤表面水分蒸发、参与皮肤屏障功能的形成、影响皮肤pH值及一定的抗炎作用。

天然保湿因子( natural moisturizing factor，NMF) 是存在于角质层内且能与水结合的一些低分子量物质的总称，包括氨基酸、乳酸盐、尿素等及其它未知的物质。NMF 可减少皮肤透皮水分丢失，水溶性极强。

皮肤屏障受损的后果

皮肤屏障受损的表现为皮肤干燥、紧绷、瘙痒、刺痛、泛红等不适。虽然会感到不舒服，但用正确的护肤方法可以最大限度改善。

严重一些皮肤屏障受损可能会诱发痤疮、特应性皮炎、接触性皮炎、银屑病等，甚至这些病况会使皮肤屏障功能进一步恶化。平常所说的紫外线照射也会导致皮肤屏障受损，表现情况为脱屑、色斑、皱纹。

如何修复皮肤屏障？

护肤产品是修复皮肤屏障功能的良好手段。

皮肤中的天然保湿因子（NMF）是一组可溶性低分子物质，主要包括吡咯烷酮羧酸、氨基酸、尿素和乳酸盐。NMF使得角质层具有良好的保水锁水能力以对抗干燥环境，同时通过阻止干裂和脱皮保持皮肤弹性，对角质层的塑性具有重要性。

皮肤屏障修复中保湿剂是必不可少的护肤品，因为保湿剂可以降低经表皮失水量，减轻角质层细胞的工作量。当相对湿度低于60%时，皮肤含水量会下降到10%以下，此时屏障功能受损，皮肤就会出现瘙痒、干燥、起屑等问题，甚至会发生已有的皮肤疾病的恶化。

皮肤正常PH值为4.0-6.0，呈弱酸性，清洁时应当选用中性或弱酸性的清洁用品，有利于维持皮肤相关酶的工作及正常微生态环境，从而保护皮肤屏障。

皮肤脂质的分泌过程及主要组成成分如甘油三酯、角鲨烯、神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸等的结构、含量或比例的变化，都会影响皮肤屏障功能。选择含有这类成分的护肤品能辅助提高皮肤屏障功能。

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本文作者：广州市第一人民医院 白靖竹 

责任编辑：黑凤梨