乳腺癌成“全球第一大癌”之后，妳开始紧张了吗？

2021年初，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布全球最新癌症数据显示，在癌症分布类型上，2020年乳腺癌新发病例数达226万人，首次超过肺癌（220万人），成为“全球第一大癌”。而2020年中国女性新发癌症病例中乳腺癌约42万例，位居第一，远超女性其他癌症类型，且乳腺癌发病率约等于妇科宫颈癌/卵巢癌/内膜癌总和的1.7倍。这庞大的数字，还没有引起“妳”的注意吗？

“我”有可能得乳腺癌吗？

很多女性觉得乳腺癌这个词既远又近，因为自己“祖上三代”似乎并没有得乳腺癌的情况；但在媒介传播如此迅猛的时代，身边似乎处处有乳腺癌的发生，以及因为罹患乳腺癌离开的朋友等。

作为“平平凡凡”的一般风险女性，如何在日常生活中作出一些改变，来降低患乳腺癌的风险？可尝试以下方法:

1. 向医生咨询乳腺癌筛查的问题：定期体检，并与医生讨论应何时开始乳腺癌筛查，筛查的获益与风险等，例如临床乳房检查和乳腺钼靶检查；综合信息，选择适合自己的乳腺癌筛查策略。

2. 乳房自检：通过不定期乳房自检，来熟悉自己的乳房外观，增强乳腺癌防控意识。如果乳房出现了新的改变、肿块或其他异常征象，请及时咨询医生。

3. 选择健康饮食：选择地中海饮食以及特级初榨橄榄油和混合坚果的女性，患乳腺癌的风险较低。

4. 保持健康体重：如果您的体重正常，则应努力保持。如果您需要减重，可向医生咨询健康的减重策略。

5. 加强运动：争取每周至少运动4-5天，每天至少运动30分钟，累计每周中等强度运动150分钟以上；如果近期没有运动，可向医生咨询您能否进行运动，并慢慢开始。

6. 保持愉悦心情：养成乐观的心态，培养一些健康的兴趣爱好，主动与人沟通，学会矛盾转移等来积极调整自己的心态，减少焦虑与抑郁。

7. 保证充足睡眠：有研究发现褪黑激素能有效抑制肿瘤生长，而睡眠缺失会大幅度减少褪黑激素的产生，因此睡眠质量差或睡眠时间不足会加大乳腺癌的患病风险；所以建议大家不要熬夜，保障睡眠。

8. 拒绝烟酒：烟酒目前都是非常明确的致癌原，能够导致多种恶性肿瘤，而且喝得酒越多，乳腺癌风险越大。因此对于酒精和烟草，建议尽量少碰、最好不碰。

9. 在专业医生指导下开始绝经期激素替代治疗（HRT）：雌孕激素联合治疗是缓解更年期女性潮热盗汗的一线治疗方法，还可以预防骨质疏松。但是某种程度上可增加高危女性罹患乳腺癌的风险，因此建议在专业医生指导下开始绝经期的激素替代治疗。不要自行停药或拒绝使用激素而用一些保健品替代，进而让疾病无法得到有效的控制。

“我”患乳腺癌风险太高，还有办法吗？

如果医生评估了您的家族史并确定您有其他增加乳腺癌风险的因素（如乳腺癌癌前病变），您可以与医生讨论降低风险的选择，比如：

 

▲预防性药物治疗（化学预防）：如选择性雌激素受体调节剂和芳香化酶抑制剂，可以降低乳腺癌高风险的女性患乳腺癌的风险。这些药物有可能会引起副作用，所以医生只会给乳腺癌发生风险非常高的女性使用。

▲预防性手术：对于乳腺癌发病风险非常高的女性，或许会选择通过手术切除健康的乳房（预防性乳房切除术）或卵巢（预防性卵巢切除术）来减少乳腺癌和卵巢癌的发病风险。

 

好莱坞明星安吉丽娜朱莉的壮举想必很多人都知道，因为她有乳腺癌家族史，又通过基因检测查出自己不幸携带了一种强致癌基因，于是她毅然决定做了乳房切除术，之后又切了卵巢，因为这个基因突变还会增加卵巢癌的风险。可又有几个人有她的勇气呢？“我”怎么着也要先知道自己的风险高不高对吧！

“我”怎么确定自己患乳腺癌风险太高呢？

乳腺癌的危险因素是指能导致乳腺癌可能性增高的任何因素，虽然具有一个甚至多个乳腺癌危险因素不代表必然会患上乳腺癌，甚至许多女性乳腺癌患者除了性别因素外，并没有其他已知的危险因素。那么与乳腺癌发病风险增加相关的因素有哪些呢？主要可以排查以下的因素：

 

●女性：女性比男性更可能患乳腺癌。

●年龄增长：乳腺癌的发生风险随年龄增长而增加。

●乳腺异常病史：如果乳腺活检发现小叶原位癌（LClS）或乳腺非典型增生，那么患乳腺癌的风险就会增加。

●乳腺癌病史：如果您的一侧乳房曾发生过乳腺癌，那么对侧乳房发生癌症的风险也会增加。

●乳腺癌家族史：如果您的母亲、姐妹或女儿被诊断出乳腺癌（特别是在年轻时），则您患乳腺癌的风险会增加（然而绝大多数乳腺癌患者并没有乳腺癌家族史）。

 

 

●增加癌症风险的遗传基因：某些使乳腺癌风险增加的突变基因会从父母遗传给孩子。最常见的突变基因是BRCA1和BRCA2。这些基因会使乳腺癌和其他癌症的风险大大增加，但不是必然会导致癌症发生。

●辐射暴露：如果在儿童或青年期曾接受过胸部放疗，患上乳腺癌的风险会增加。

●肥胖：肥胖会使乳腺癌的风险增加。

●初潮年龄早：月经初潮在12岁之前会增加乳腺癌的发生风险。

●绝经年龄晚：绝经时年龄较大更有可能患上乳腺癌。

●初产年龄较大：初产年龄在30岁以上会增加乳腺癌的发生风险。

 

 

●从未怀孕：与怀孕一次或多次的女性相比，从未怀孕过的女性患乳腺癌的风险更高。

●绝经后激素治疗：为改善更年期症状和体征而接受雌激素和孕激素联合治疗的女性患乳腺癌的风险增加。停止接受激素治疗后，这些女性患乳腺癌的风险会降低。

●饮酒：饮酒会使乳腺癌的发病风险增加。

最后，如果您发现乳房出现肿块或其他任何异常，即使近期的乳腺钼靶检查结果正常，曜影医疗的医生建议您也请尽早就诊评估。稍微为自己紧张一下，及时预约乳腺健康筛查吧！