无法按计划完成的疫苗接种应该怎么办

又到了每年4月25日的全国儿童预防接种宣传日，相信今年有很多人都在关注家里宝宝和大宝宝的疫苗接种问题，尤其是受到疫情影响，一些疫苗无法按既定计划完成接种，或者担心后续疫苗接种受到影响，那么我今天给大家整理一下有关新冠疫苗之外的一些疫苗的接种问题。

儿童接种，图源：tuchong.com

1.疫苗延迟接种了要重新打吗？

答：无需，但儿童免疫规划疫苗中，有三种疫苗的免疫程序是受年龄影响比较大的，需要特别注意，包括：

①卡介苗：卡介苗是用来预防结核病的疫苗，＜3月龄可以直接接种，3月龄-3岁需要在做完结核菌素试验得到阴性结果后接种（阳性不打了），≥4岁不再接种。

②百白破/白破疫苗：如果6岁前如果接种＜3剂百白破疫苗接种，那么6岁后用白破补齐3剂，第二剂百白破/白破和第三剂白破间隔≥6个月。

③流脑疫苗：如果儿童2岁前没有完成2剂流脑疫苗接种，那么2岁后直接接种2剂流脑疫苗（免费的A+C群，可用自费AC结合或ACYW135多糖替代）即可，间隔≥2年。

对于大一点的宝宝，比如需要接种HPV疫苗，那么完全无须担心，无论接种几剂，后续剂次尽快完成接种即可，不用重新接种且不用担心没打满针次就没有保护。

2.延迟后如何尽快补种疫苗？

答：联合疫苗或者同时接种。

在既往很多人的印象中，去一次接种单位只能接种1针疫苗，但实际上这种认知是受到我国疫苗管理和补偿策略以及既往刻板印象引起的。

①联合疫苗：对于一些低龄儿童（一般2岁以内），如果没有接种脊灰、Hib、百白破疫苗，可以考虑通过接种五联疫苗（百白破+脊灰+Hib）或四联疫苗（百白破+Hib），一针顶多针的多联疫苗可以提高疫苗接种效率。

脊髓灰质炎病毒的模拟图，图源：Shutterstock

②同时接种：由于并非所有单组分疫苗没有多联疫苗可以替换，因此可以选择同时接种方案，即在同一次门诊中接种多种疫苗。一般来说，免疫规划疫苗（一类疫苗/免费疫苗）都可以同时在不同部位接种，非免疫规划疫苗（二类疫苗/自费疫苗）需要单独考虑接种单位情况，有的接种单位不给同时接种免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗，有的接种单位不能同时接种不同非免疫规划疫苗，因此要单独考虑。

需要注意的是，不同的注射类减毒活疫苗（如甲肝减毒活疫苗和麻腮风疫苗）如果没有同时接种，那么则需要间隔一个月分开接种。

3.新冠疫苗和其他的疫苗谁先打？

答：根据目前要求，新冠疫苗需要与其他疫苗间隔超过14天，因此有人就会纠结到底应该先打哪个疫苗。

其实从个人角度，无论二三四五六七八九十岁的大宝宝还是未成年的宝宝们，考虑到新冠病毒的风险性，如果有机会还是应考虑优先接种新冠疫苗，然后间隔＞14天接种其他常规疫苗——当然前提是没有超过常规疫苗的接种年龄。

然而有两个例外必须注意：破伤风疫苗、狂犬病疫苗。这两种疫苗的相关疾病都是非常严重甚至致命的，因此在出现需要使用上述两种疫苗的情况，一定要尽快接种这两种疫苗，无需考虑和新冠疫苗的间隔。

得了狂躁性狂犬病的病人，图源：sina

4.想打的疫苗没有怎么办？

答：非常简单——在不要焦虑的情况下咨询当地区县级疾控。

不要焦虑是因为很多家长在没有“心仪”的疫苗导致没给孩子打上就会非常焦虑甚至有的会哭出来（孩子爸没见过，孩子妈遇到不少），这其实完全没必要的，因为疫苗选择的标准是【能够获取的最好的疫苗】，而非【认知中最好的疫苗】，早接种早保护非常重要。

另外，不焦虑保持一个好的心态有助于和疾控沟通，要知道这几年压力最大的单位可能就是疾控，所以双方都保持良好的态度和情绪，也有助于解决问题。

至于疾控电话是多少，公开网络都可以查询。

最后要说一下，虽然新冠肺炎防控非常重要，新冠疫苗也有很大价值，但并不意味着其他传染病防控就可以忽略，因此一定要尽可能为孩子及时接种各类疫苗，保护大宝宝和小宝宝们的安全，甚至周围人的安全。

愿天下无疫。
 

=丸=

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