高血压是遗传疾病吗？如何应对？

文/北京和睦家医院 心血管中心 万昕红医生

随着年龄增长，我们会发现自己周围越来越多的人开始出现高血压。这正常吗？

事实上，高血压病是心血管疾病中较为常见的疾病。按照病因可以分为继发性高血压和原发性高血压。

前者顾名思义，就是由于各种疾病导致的血压升高，比如肾脏疾病、内分泌系统疾病造成的高血压。在这种情况下，高血压只是疾病的症状之一，治疗必须针对原发疾病进行。

临床更为多见的是原发性高血压，也是我们这里讨论的重点。

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如何应对高血压？我们需要理清几个大家关心的问题。

Q1. 高血压是遗传疾病吗？

高血压不是遗传病。

迄今为止，原发性高血压的病因还不明确。已经知道的是，高血压是多因素导致的疾病，受到遗传因素和后天环境的双重影响。

具体说，高血压家族史、体重、心理压力、运动习惯、吸烟、饮酒、盐摄入等都和高血压有关。

所以，父母有高血压，孩子不一定也要有，即便孩子真的诊断了高血压，也不完全是因为遗传。

Q2. 高血压可以控制吗？

高血压是可以控制的疾病。

很多人在血压升高之后寻求通过改善生活方式控制血压，这是非常明智的选择。

因为坚持健康的生活方式，诸如增强锻炼、戒烟戒酒、控制体重，低盐低脂饮食……不但可以在一定范围内降低血压，还可以在未来的生活中延缓心、脑血管疾病发生。

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但是，经过调整生活方式，血压仍旧高于正常的时候，就应该尽早寻求药物的帮助。

医学发展到今天，降压药物不仅注重平稳降压，更关注靶器官保护，甚至兼顾人性化的服药方式，完全可以找到适合的、个体化的治疗方案。

Q3. 得了高血压如何正确用药？

因高血压服药，不是“用了降压药就停不下来”。

高血压病不是发烧感冒，它是一个慢性病，它的发生发展都会经历很长时间。

我们的机体有完美的代偿机制，比如血压升高时血管可以充分舒张以调节血压降到生理水平。一旦发生了持续的高血压，说明机体的调节机制已经不能维持正常血压了。

之前已经提到，高血压病原因不是单一的，药物治疗可以保护心脑肾等重要脏器不被持续高血压状态损害，延缓靶器官疾病的发生。

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自觉不难受就不吃药，看到血压正常就断药的做法不仅会引起血压的波动，造成身体不适，而且可能带来脏器的损伤，比如各级动脉硬化、高血压脑病等。这样的损伤不仅危险，而且往往是不可逆的。

科学和经验都告诉我们，高血压疾病是可以和我们和平共处的疾病。合理用药配合健康的生活方式，可以帮助身体更好运转。

Q4. 高血压与冠心病有什么联系？

最后，得了高血压不等于就要得冠心病。

尽管我们已经明确知道高血压病是冠心病的独立危险因素之一，罹患高血压的人群冠心病发生率显著高于无高血压人群，但是，高血压病和冠心病之间不是因果关系。

和高血压病一样，冠心病也是一个多因素影响的疾病，除了高血压以外，遗传因素、血脂、血糖、吸烟等多重影响都在起作用。

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未控制的高血压，更可能造成动脉内皮损伤、动脉粥样斑块破裂、心肌耗氧量增加等不良后果。而良好的血压控制是对身体基本、可靠的保护。

因此，发现血压升高，我们要积极改善生活方式，争取恢复机体自身的调节能力。

一旦诊断高血压病，尤其当生活方式改善也不能达到理想血压水平的时候，更需要积极面对，规律服药，切忌讳疾忌医。任何时候，做我们能做的。