谈及女性健康,乳腺癌总是绕不开的话题。乳腺癌已经多年蝉联中国乃至世界女性健康的最大威胁。
乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生了基因突变,致使细胞增生失控,表现为癌细胞呈现出无序、无限制的恶性增生,破坏乳房的正常组织结构。
日前,国家癌症中心发布的《2017年中国肿瘤的现状和趋势》报告显示,乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首。
英国《独立报》也指出,2000年至2013年,中国乳腺癌年平均增长率约3.5%,而美国同期下降了0.4%。
一组组恐怖的数字发人深省,乳腺癌听着遥不可及,实际却近在咫尺。
“中国式”乳腺癌的三大特点
中国乳腺癌发病率低于西方国家,增速却位列世界首位。
一是发病年龄早。中国乳癌患者发病高峰年龄在45~55岁,比西方人早10岁。其中,年轻患者相对较多,35岁以下约占15%。
二是就诊病期晚。以北京为例,首诊1期患者比例只有32%,2期占52%,3期和4期分别为13%和2%。而西方国家1期患者比例超过50%,大多数患者都能早发现早治疗。
三是大城市发病率高。尤其是北京、上海、广州等城市。
乳腺癌发病的主要致病因素
乳腺癌的确切病因尚未完全明确,一般认为与遗传、月经、婚育等多种内在和外界的因素共同作用有关,主要包括以下几个方面。
一、月经初潮早绝经晚。月经初潮年龄小于12岁与大于17岁相比,乳腺癌发生的相对危险增加2.2倍。闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳腺癌的危险性增加1倍。月经初潮早,绝经晚是乳腺癌最主要的两个危险因素。
二、遗传因素。有研究发现,如果其母亲在绝经前曾患双侧乳癌的妇女,自身患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍,而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄约比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳癌的女性,危险性为常人的3倍。需要强调的是,乳腺癌并不是直接遗传,而是一种“癌症素质”的遗传,乳腺癌病人的亲属并非一定患乳腺癌,只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。
三、婚育。女性虽婚而不育或第一胎在30岁以后亦为不利因素,但未婚者发生乳癌的危险为婚者的2倍。生育对乳腺有保护作用,但仅指在30岁以前有足月产者。哺乳对乳腺癌的发生可能有保护作用,主要是对绝经前的妇女。
四、不健康的饮食习惯。乳腺癌的发病率和死亡率与人均消耗脂肪量有较强的相关。
五、压力过大、精神抑郁。精神因素会导致体内一种或者多种激素分泌出现异常,进而影响乳腺健康。一家权威女性调查机构发现,近95%的职业女性承受着各种压力,有28%的女性为“不能适应竞争”而担惊受怕。
六、长期接触放射线源。人体长期暴露于辐射中,特别是孩童时期接触过辐射,会增加成人阶段患乳腺癌几率。
七、缺乏运动。女性的体力活动比前几代要少。《国际行为营养和体育运动杂志》刊载研究指出,1991年至2011年,中国成年人体力活动水平下降近一半,女性下降的速度比男性更快。
年轻女性该如何防范乳腺癌
乳腺癌患者日趋年轻化,因此,年轻女性要提高防范意识,倡导健康生活方式,包括均衡饮食,适当运动,不熬夜,不吸烟,不酗酒;如果有高危因素者(乳腺癌高危人群符合以下三个条件,即①有明显的乳腺癌遗传倾向者(见下段基因检测标准)②既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者③既往行胸部放疗者),应该定期筛查,年轻女性检查以超声为主。
特别提示:
迦华国际医疗采用的德国西门子3D超声ABVS,具有特殊的高频自动探头,能自动采集到乳腺全容积图像,获取乳腺的横断面、纵断面及冠状面图像信息,有效提高诊断的精确度。
迦华国际医疗采用德国西门子钼靶,独有的PRIME技术可在不影响图像质量的基础上降低30%的辐射剂量。
健康女性必备技能:精密筛查
早期发现,早治疗是防治乳腺癌的有效方式。乳腺癌用影像学检查,准确性最高,一般建议30岁以上女性,每年体检时做一次B超,40岁以上每两年做一次钼靶超声联合检查。
《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017)》建议:
* 40~45岁女性每年一次乳腺钼靶检查,致密型乳腺推荐与B超联合检查;
* 45~69岁每1~2年进行一次乳腺钼靶检查,致密型乳腺推荐与B超联合检查;
* 70岁以上每2年一次乳腺钼靶检查。
珍爱乳房,关爱生命。
小迦医生建议大家,通过精密筛查早期发现亚健康状态和潜在的疾病,并及早进行调整和治疗,对提高疗效、缩短治疗时间、减少医疗费用,提高生命质量有着十分重要的意义。
总之,早筛、早检、早诊才是治愈癌症的关键!