医疗器械的前世今生:经历了怎么样的起源和变迁？

 医生为我们看病治病，少不了各种器械。这些医疗器械都有不同的来历，经历了漫长的变迁，才成为我们现在看到的样子，而且随着科技的发展，他们还有未来的样子，你想看看吗？

听诊器——缘起害羞

听诊器是内外妇儿医师最常用的诊断用具。在听诊器出现之前，医生们采用的是直接听诊法，就是把耳朵贴在病人的病变部位听。

1816年，法国医生雷奈克在接诊一位贵族小姐时，由于不适合直接听诊，便找来一张硬纸，卷成一个圆筒，一头按在病人的胸部，另一头紧贴在自己耳朵上听诊。

之后，雷奈克将空心木管接上橡皮管做成单耳听诊器。1819年，他还出版了一本名为《论间接听诊法及主要运用这种新手段探索心肺疾病》的书，详细介绍了听诊器原理和听诊方法。听诊器使雷奈克能诊断出许多不同的胸腔疾病，因此他被后人尊为“胸腔医学之父”。

再后来，人们不断对听诊器进行升级改造，逐渐变成我们现在看到的模样，还有扩音功能。

现代听诊器我们见多了。

2012年，澳大利亚墨尔本大学的几名医生和学生开发出一套软件StethoCloud，使用时，用户先将听诊麦的一端插入手机的音频插口，另一端放在指定位置，麦克风就会将呼吸音上传到服务器，服务器再根据世界卫生组织的标准对声音进行分析，并将诊断结果传回。

血压计——因马而生

血压是血液在血管内流动时作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。血压的高低显示着人体健康与否。

1733年，一位叫海耶斯的英国牧师为了测量血压，用尾端接有小金属管，长9英尺的玻璃管插入马的颈动脉内，血液立即涌入玻璃管内，上升到270CM高度，即马的血压，血压还会随着心跳上下波动。这就是血压计的雏形。

1860年，法国科学家艾蒂安·朱尔·马雷研制成的血压计，可以将脉搏的搏动放大，并将搏动的轨迹记录在卷筒纸上。

1896年，意大利科学家希皮奥内·里瓦·罗奇发明了不损伤血管的血压测定器，即如今医生所使用的血压计。测量血压时，将橡皮囊臂带围绕人的大臂，用橡皮球充气或放气，以阻断或恢复血液的流动，观察水银的脉动和高度，在刻度表上读出血压数。

现代的水银血压计，可能大家还都用过。

现代电子血压计测量血压更加方便、准确，已经能取代水银血压计了。

注射器——始为金属

医生通过针管将药物直接注入血管中无疑是最有效的给药途径，那么，在针管注射器发现之前，医生是如何给病人打针的呢？

在17世纪60年代，德国医生为了挽救生命，曾用动物膀胱制成静脉注射工具，用中空的树枝插入人体进行输血，但是引起很多致命的并发症，随后这种技术被禁止。

1853年，苏格兰医生亚历山大·伍德和法国的查尔斯·普拉法斯共同努力，发明了一种用白银制作、容量只有1毫升，有一根带有螺纹活塞棒的注射器，成为现代注射器的鼻祖。随后，注射器继续被改良，针管上使用玻璃，加上刻度，可用煮沸法消毒，针头更为精细，也可以磨尖再用和消毒，使注射器得到广泛应用。

上世纪八十年代以前的老式注射器除了外壳上有一部分玻璃观察区域外，其余全是不锈钢材质。注射器平时放在一个圆角长方形的铝盒子中，需要给病人打针时，医生就会从铝盒中取出注射器和针头，放进开水里烫，算是消毒。

进入20世纪后，塑料工业飞速发展。1956年，新西兰医生科林·默多克发明一次性塑料注射器，容量从0.25毫升到200毫升都有，它不仅透明、可有效避免传统注射器推杆上的橡胶与药品发生反应而污染药品，还具有不易损坏、便于运输、造价低廉、易于回收等特点，安全性更是玻璃注射器望尘莫及。因此逐渐成为医生们的首选。

许多人因为怕痛而惧怕打针，不过，随着医疗技术的发展，无针注射器也应运而生，这种注射器是用高速高压喷射器将药物透过皮肤注入体内，让患者无需疼痛完成注射过程。同时，经无针注射的药物在组织内的分布更为弥散，药液吸收更加完全。

手术刀——形状各异

手术刀的主要作用是切开皮肤，是给皮下组织、肌肉、骨骼、内脏等进行手术前的必要步骤。据记载，公元前3000年前的古埃及已经出现真正意义上的手术刀，当然，也有用来缝合的针和线，以及治疗骨折的夹板等。

古希腊的手术刀种类更多，材料也更高级，包括含有锡的铜器和铁器，还有银器，甚至有专为治疗白内障的刀。当然，在没有抗生素的年代，可以推断，他们可能光明一现便挂了。

据《三国志》与《后汉书》，中国东汉时期的华佗有过刮骨疗毒、剖肚清肠等多种治疗方式，无疑是史上最著名的外科医生，可惜具体器械没有记载。之后一千多年间，中国外科长足发展，开发出多种手术刀械，如下图：

公元七世纪左右，伊斯兰教的文明在亚非大陆兴起，穆斯林很好地继承了希腊罗马的文化，将当代的医学推进一大步。他们对疾病进行了分类，研究疾病的传染途径，发明有效的药剂，掌握了酒精的提取方法，当然，当时的手术器械也是相当的精致。

宋明之后，中国大量外科医生受宋明理学影响从外治转向内治，外科医生被谓为“技者”而被文人所不屑，外科手术从此走向没落。相反，商路的开辟复兴了西欧，医学文献也从西到东传递，医院也开始兴起，外科的状况焕然一新。再后来，到了十七世纪欧洲完成了文艺复兴、十九世纪又经历工业革命，政治经济文化各种发展，新航路开辟世界逐渐也就融为一体，最终演化成现代外科学。

这是现代手术刀。