福州一男孩喝完冰牛奶后腹痛发热，查出这病…这种肚子疼不是肠胃炎！千万别忽视

 孩子肚子痛，

相信所有家长在带娃过程中都经历过，

可能是着凉、吃坏肚子、胃肠炎？

却常常忽略了这种易误诊的凶险病——

阑尾炎！

在省立医院儿外科汤坤彬医生的朋友圈日记里，

阑尾炎是一种出镜率很高的疾病。

“我一个月能接诊十多个需要手术的阑尾炎患儿，

它可以在儿童急腹症中排名第一。

前不久，

福州一名11岁男孩小豪（化名）

出现阑尾炎后，

就因为延误治疗，

结果导致了阑尾坏疽穿孔。

原来，小豪早上起床后没多久，就把一杯冷冰冰的牛奶喝下肚了。很快，他就感到了腹部持续性地闷痛不适。家长认为是吃坏了肚子，也没带小豪上医院诊治。

结果第二天小豪的腹痛就转移到右下腹，且出现了38℃左右的发热和腹泻症状。

等到了福建省立医院一检查，父母才得知小豪得的是急性阑尾炎，医生建议急诊手术治疗，术中探查见腹腔内充满了脓液，阑尾已经坏疽穿孔且内有粪石。

医生发现，小豪的阑尾已经坏疽穿孔且内有粪石

据接诊的汤坤彬医师介绍，小儿阑尾炎多以腹痛开始，随着病情发展会出现发热、呕吐、腹胀，少部分患儿还会有排便次数增加，尿频、尿急等症状。

由于症状类似胃肠道疾病，阑尾炎很容易被家长忽视，把它误认为是感冒或胃肠炎等疾病。

但和肠胃炎不同的是，

阑尾炎引发的腹痛有个显著特点——

转移性的右下腹痛。

腹痛初期疼痛较轻，

之后慢慢加重，

几个小时后逐渐转移到右下腹，

出现持续性钝痛。

一旦出现类似的症状，

家长还是要引起重视，

尽早带孩子到医院治疗。

✦阑尾炎在6-12岁孩童中多见，且随着年龄增长发病率逐渐增高。“这和孩子阑尾构造有一定关联。孩子的阑尾管腔比较窄小，易发生扭曲，所以食物残渣、粪石，或不容易消化的东西，比较容易掉进阑尾管腔，造成堵塞，如果因为摩擦导致黏膜损伤，细菌侵入阑尾壁，引发阑尾炎症，甚至阑尾化脓穿孔。”汤坤彬说。

 

 

✦这种疾病在季节交替和夏季发病率较高，因为季节变换容易诱发病毒感染，而夏季因孩子比较喜欢吃冷饮食物易引起胃肠道功能紊乱，会增加阑尾炎发生的概率。

 

✦暴饮暴食、一次进食过多油腻食物也容易引起阑尾炎。

 

✦心理压力也会诱发阑尾炎的发生，这在面临升学考试压力的孩子中较为多见。

 

因为小儿阑尾的特殊构造，阑尾炎发展较快，稍微延迟就可能引发化脓穿孔。急性阑尾炎若不及时治疗，严重的甚至还有可能造成感染性休克或死亡。

如果确诊为阑尾炎，原则上建议尽早手术治疗。

“虽然保守治疗能消除炎症，但一旦保守治疗不能及时控制炎症，极有可能会出现穿孔，形成阑尾包块、周围脓肿或弥漫性腹膜炎等并发症。此外采取保守治疗，复发概率较大，一旦有诱发因素，容易再次出现阑尾炎。”汤坤彬说。

 

在以往传统观念里，阑尾是个可有可无的器官，以往观点如果患儿诊断阑尾炎，会建议把阑尾切除，以避免复发。

其实阑尾并不能一切了之。在儿童和青年时期，阑尾具有发达的淋巴组织，能传输有免疫活性的淋巴细胞，发挥免疫功能，所以在儿童期尽可能保留阑尾是至关重要的。但是不能盲目的保守治疗，还需要通过有经验的医师综合评估。