口呼吸和颜值真的有这么大的关系吗？

今日，孩子爱张嘴睡觉被贴封口贴险缺氧冲上热搜，随之#口呼吸不只影响颜值# 也相继冲上热搜。医生表示，有鼻炎或腺样体肥大时，病人只能张嘴呼吸。气体就会对上牙膛冲击，吸气时面部肌肉收缩，导致整个上颌变长，牙齿外龅等。关于口呼吸的危害，小编查阅了各种文献，今天就想跟大家分享一下小编调研的一些资料和结论，给有同样疑惑的人一个参考。

口呼吸对颜值的影响有哪些？

一个很普遍的说法是，口呼吸会导致人的腺样体面容。所谓腺样体面容（Adenoid facies），又称之为长脸综合征（long face syndrome）

图源：百度图库

典型的腺样体面容（长脸综合征）有下面的脸部特征：

鼻孔小、上唇短、突出的上牙、不整齐的牙齿、狭窄的上牙槽、高弓形上颚、颌骨发育不良

如果，你关注过口呼吸这个话题，那么你也许看到过下面这组图片

图源：百度图库

一个本来很漂亮的孩子，因为长期的口呼吸，逐渐颜值崩溃，最后发展为腺样体面容（长脸综合征）。

下面这组照片，也常常出现在关于口呼吸危害的宣传文章里：

图源：图说健康

照片中的故事是这样，有一对双胞胎姐妹，从小都有口呼吸的习惯，然而一个经过治疗矫正了，而另一个没有。长大后，颜值有了云泥之别。

上面两个例子的传播，让很多家长开始焦虑孩子是不是也有口呼吸的习惯。

且关于口呼吸的焦虑，没有仅限于孩子和孩子家长。成人，尤其是年轻人，现在也在担心，是否口呼吸在改变自己的外貌，让自己变得难看。

有些人为了让自己不变丑，开始买口呼吸矫正贴，晚上睡觉的时候，把自己的嘴巴贴住，逼迫自己用鼻子呼吸。

图源：图虫创意

口呼吸和颜值真的有这么大的关系吗？

口呼吸是否影响颜值？这个话题，我们要分开两部分讨论：

1. 口呼吸影响成人的颜值吗？

2. 口呼吸影响孩子的颜值吗？

对于口呼吸影响成年人颜值这个说法，其实仅凭直觉去推断，我们就能察觉到一丝破绽。

首先，如果口呼吸会使成人变丑，那么运动员怎么办？

人在进行剧烈运动的时候，只通过鼻子呼吸是无法满足人体的需氧量的，只用鼻子呼吸，会限制吸氧量，所以每日进行高强度运动训练的运动员，是无法避免口呼吸的。但是我们在电视上看到的绝大多数运动员，并不具有大家所认为的那种“腺样体面容“，张嘴呼吸没有把他们变丑。

也许有人会问，如果口呼吸不会使成人变丑，那么为什么因为有鼻炎而口呼吸的我，感觉自己变丑了，嘴巴越来越凸。嘴巴凸的原因也是多种多样的，有些是因为智齿的萌发导致牙齿拥挤，有些牙齿咬合本来就不稳定，牙齿一直在移动中，导致嘴凸，具体情况要具体分析。并不是你改变了呼吸方式就能抑制这种趋势的。

我感觉我的孩子有口呼吸的习惯，他会因此变丑吗？

2019年出版的，由Arthur J. Nowak博士率领的专家团队撰写的《Pediatric Dentistry》（小儿牙科）这本书中，是这样描述口呼吸以及其影响的。

“口呼吸很难被称之为一种习惯。有些人会因为下颚的形状和嘴唇不适的问题而用口呼吸，在孩子3-6岁时，嘴唇有轻微的不适是正常的。这个阶段的口呼吸，是一种过渡性的表现。在儿童8岁以前，口呼吸儿童的比例几乎相当于鼻呼吸儿童的比例。而在8岁以后，除去那些有明显的过敏性鼻炎或鼻充血的孩子，只有35%的口呼吸的儿童会继续口呼吸。有其他研究表明，没有明显气道阻塞迹象的习惯性口呼吸发生率在9％至10％之间。但是，很多孩子会因为鼻道阻塞而口呼吸，一项研究表明，扁桃体或腺样体阻塞引起的口呼吸发生率达72％，过敏性鼻炎引起的呼吸发生率达19％。“

那么口呼吸对孩子的口腔健康有什么危害呢？《Pediatric Dentistry》这本书里是这么解释的：

“就口呼吸对口腔健康的影响而言，与牙龈发炎的关联已得到充分证实。但是，口呼吸与咬合不正之间的关联更为复杂。有一种典型的“腺样体面容“和鼻道阻塞有一定的相关性，其特征包括前开口咬合，上颌骨狭窄和II类错牙合。但是，尽管这些咬合特征在鼻阻塞儿童中的患病率较普通儿童更高，大多数有气道问题的儿童却并不具有腺样体面容的特征，这表明口呼吸可能会对遗传性易感人群产生环境影响。“

这段话有点复杂，尤其是最后一句。“对遗传易感性人群产生环境影响”这句话该如何理解呢？

这里面有一个解释得更通俗的版本。在2007年发表在学术期刊《Brazilian Journal of Otorhinolaryngology》上的一篇研究文章《A study on the relationship between mouth breathing and facial morphological pattern》（关于口呼吸与面部形态的研究）中，是这样说的：

“关于口呼吸是否会导致腺样体面容（长脸综合征）。许多临床医生认为牙颌面复合体的延迟生长是环境和遗传力的双重作用导致的。口呼吸本身并不足以对面部发育造成危害。与某些遗传模式相比，有一些遗传模式可能更易受口呼吸影响。对于有过度垂直面部生长的遗传倾向的人而言，口呼吸可能是发展不良形式的错牙合的复杂因素.....一些研究表明，几乎没有证据表明呼吸改变会影响颅面形态。"

我们理解得简单一些，即口呼吸本身并不会影响到你的面部形态，但是如果你本来就有过度垂直面部生长的遗传倾向（即长脸综合征的遗传倾向），那么口呼吸可能是导致你错牙合的其中一个因素。

所以，如果你只是一个普通人，不具备某种遗传上的缺陷的话，口呼吸是不会导致你的腺样体面容的。

为了研究口呼吸和面部形态之间的关系，撰写《A study on the relationship between mouth breathing and facial morphological pattern》的三位研究人员对119名15到18岁的青少年进行了观察研究。

图源：breathing

结果发现：

1. 无论是口呼吸和还是鼻呼吸，中面型都是最常见的脸型，分别占比为21.21%和19.32%。

2. 口呼吸者和鼻呼吸者，在面部类型的分布上，没有呈现出统计学的差异。

3. 没有发现呼吸方式和面部形态之间的联系。

如果口呼吸不会使人变丑，那么我们还要纠正它吗？

虽然口呼吸不会使普通人变丑，但是口呼吸会令人口干、喉咙痛，并促进斑块生物膜的生长。因此，它会对口腔健康构成威胁，包括增加牙龈炎和口臭的风险。所以，如果能够纠正的话，当然最好还是用鼻子来呼吸。

但问题是只有9-10%的口呼吸者是纯粹出于习惯。多数口呼吸的人还是因为鼻道阻塞。比如你鼻炎犯了，鼻子都堵了。鼻子呼吸不了，自己再强制自己不能口呼吸，那人到底怎么呼吸呢？

作为一个成人，如果你因为鼻炎而口呼吸，最重要的还是改善和治疗自己的鼻炎，不应该本末倒置。

而对于孩子来说，有一种口呼吸，是家长特别需要注意的。就是孩子在口呼吸的同时伴随有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）或睡眠呼吸障碍的风险（SDB）。重度的OSA可引起生长迟滞和影响心血管健康，是需要干预治疗的。

图源：图虫创意

腺样体扁桃体肥大是导致OSA的危险因素之一。所以，有腺样体扁桃体肥大的2岁以上无其他异常儿童，OSA的一线治疗考虑手术切除扁桃体和腺样体。但具体要不要手术，还需要专业的医生进行评估。

另外，一些研究表明，如果一个孩子有长脸综合征的遗传基因，接受腺样体切除术治疗气道阻塞后，面容的垂直生长模式和横向尺寸方面能表现出改善。但这并不意味着仅靠鼻腔切除术或腺样体切除术清除鼻道即可改变面部生长。

那两个著名的口呼吸变丑的例子是怎么回事？

图源：图说健康

图源：图说健康

上文已经出现过的这两组照片，是很多口呼吸者的焦虑来源。其实这两组“口呼吸危害图” 都来自于同一个人---John Mew，一位英国正畸医生。

John Mew 发明了一种“Mewing 矫正法”，这种矫正法宣称能通过摆正舌头的位置、正确的颈部姿势和用鼻子呼吸让脸部轮廓线条变得对称和鲜明，以持之以恒的方式发展出在没有不良姿势和不良习惯下自身基因自然会出现的样貌。

但 John Mew 的这套理论是完全不被主流学界所接受的，是地地道道的“民科”。

图源：John Mew

2010年英国的“牙医管理委员会“公开谴责了John Mew的虚假宣传。而John Mew 理论的最大宣传者和支持者，他的儿子 Mike Mew 于2018年被英国正畸协会开除其会员资格。

虽然 John Mew 的“Mewing矫正法”在主流医学界没有得到认可，但却影响了对孩子的外貌感到焦虑的家长。John Mew 一直在强调不正确的呼吸方法--口呼吸会导致腺样体面容，这也是他发明的“Mewing矫正法”的前提。但口呼吸和腺样体面容（长脸综合征）之间的联系，至今没有得到证实。

如果说 John Mew 的理论，在国外只是引发了家长对长脸综合征的焦虑。John Mew 的理论传到中文网络时，则进一步走样。在关于口呼吸的流言中，已经不是口呼吸会导致长脸综合征，而是把许许多多的人们不喜欢的脸部特征全部归结于口呼吸上，比如凸嘴、面中塌陷等等等。口呼吸和“丑”强行捆绑，乃至于口呼吸矫正贴这样的产品大行其道，很多人不仅焦虑自己的口呼吸，一些粉丝甚至会焦虑自己喜欢的爱豆有没有口呼吸的问题。如果这些焦虑都是基于颜值上的，那完全没有必要。

总结

1. 对于没有长脸综合征基因的人来说，口呼吸不会影响颜值，但口呼吸会导致一些口腔问题（口干、牙龈炎风险）。

3. 对于有长脸综合征基因的儿童，口呼吸可能是会导致颜崩的其中一个因素，但并不是唯一因素，并且也仅仅是“可能”，这其中的联系也不能完全确定。

4. 严重的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是需要干预治疗的，而口呼吸是OSA的症状之一，所以专业的医生看到口呼吸的孩子，会考虑孩子有没有阻塞性睡眠呼吸暂停，这是口呼吸孩子最需要担心的问题。OSA 是不是严重到需要手术干预的程度是要医生来判断的，自己在家训练孩子不用口呼吸，或说给孩子买口呼吸矫正贴是不可取的。