月经不调？闭经？引起女性内分泌失调的5个常见疾病

确实，月经对女性而言，是性别标志，是生育力的标志，也是身体健康的标志，而月经异常则是某些疾病的警示信号。

每月一次的月经，看似月复一月的简单重复，却需要大脑皮层、下丘脑、垂体和卵巢、子宫的齐心协调，以及甲状腺、肾上腺、胰腺等其他内分泌器官的和谐相处，这些环节中的任何一个出现问题，都会影响到月经。

下丘脑-垂体-卵巢轴

下面是引起月经不调/闭经的5个常见的内分泌疾病。

1.功能性下丘脑性闭经

症状表现：闭经，不孕。

常见原因：压力大、精神紧张、过度减肥和神经性厌食症、长期剧烈运动等。

激素变化：促性腺激素（FSH）、黄体生成素（LH）正常或降低，雌二醇（E2）降低。

B超卵巢变化：无特殊变化。

2.高催乳素血症

症状表现：月经稀发、闭经，不孕，约一半有溢乳。

常见原因：垂体腺瘤、空蝶鞍综合征、服用某些药物如抗精神病药物等。

激素变化：催乳素（PRL）升高。

B超卵巢变化：无特殊变化。

3.多囊卵巢综合征（PCOS）

症状表现：月经失调、月经稀发、闭经，不孕，可有痤疮、多毛，一半左右有肥胖/超重。

常见原因：病因尚未阐明。

激素变化：LH升高，高于FSH，E2偏高，睾酮（T）可升高，PRL正常或轻微升高。

B超卵巢变化：一侧或双侧卵巢多个（大于12个以上）直径小于10mm的小卵泡。

4.早发性卵巢功能不全/卵巢早衰

症状表现：月经频发、月经稀发，经量减少，闭经，不孕。

常见原因：遗传因素，手术、放疗、化疗、炎症等损伤卵巢，自身免疫因素，不良生活方式等。

激素变化：FSH升高大于25U/L，E2早期升高，继而降低。

B超卵巢变化：双侧卵巢体积缩小，窦卵泡数量减少。

5.甲状腺功能减退或亢进

症状表现：

甲减：乏力、易疲劳，反应迟钝，水肿、体重增加，月经不调、闭经。

甲亢：怕热、多汗，手抖，易激动，食欲增加，体重下降，月经不调、闭经。

常见病因：

甲减：自身免疫因素，下丘脑、垂体病变，手术切除甲状腺等。

甲亢：自身免疫因素，甲状腺炎，垂体瘤等。

激素变化：甲状腺功能异常。

B超影像变化：免疫性、炎症性甲状腺病变时有甲状腺肿大。卵巢无特殊变化。