新冠肺炎母婴垂直传播？中科院院士：证据不足

中新网上海4月3日电 (陈静 郑佳琦)新冠肺炎能否通过母婴垂直传播的话题一直备受关注。中国科学院院士、中国福利会国际和平妇幼保健院院长黄荷凤3日在接受记者采访时认为，目前的所有研究并不能说明新冠肺炎一定存在母婴垂直传播，但是新生儿在出生过程中存在被感染的几率很高。

采访中，黄荷凤介绍了武汉大学人民医院和陆军医科大学附属第一医院对一名29岁产妇的研究。她在妊娠34周5天时鼻咽拭子测试及IgG、IgM抗体均为阳性，阴道分泌物测试结果为阴性。婴儿经剖宫产出生直至16日龄时，共接受了5次鼻咽拭子测试，结果均为阴性。研究发现，出生后2小时，婴儿血液中的IgG和IgM抗体分别升高到了正常水平的数倍。

lgM和lgG都是人体自身产生抗体，IgG抗体是抗体中分子量最小的一种，母体可通过胎盘、乳汁输给胎儿或婴儿，保护孩子在出生后六个月内免受感染;IgM抗体是抗体中分子量最大的一种，在个体发生感染后最先产生，并在感染初期起抗感染作用。

黄荷凤认为，虽然在新生儿体内发现病毒抗体，可以作为新冠肺炎母婴垂直传播研究的一手证据，但这些证据还需加强，临床信息也不够完整。她认为：“除了检测方法本身的局限性以外，还需详细了解分娩前后的详细资料。”

“多个相关因素都可能导致IgM呈现阳性结果。”黄荷凤指出，“目前针对新冠肺炎是否存在母婴垂直传播的研究缺乏胎盘、羊水及脐带血检测指标，而这是研究母婴垂直传播的最直接证据，也最为重要的‘充分且必要条件’。”

这位专家指出，罹患新冠肺炎的孕产妇分娩后，新生儿有被诊断为新冠肺炎或者疑似新冠肺炎的，除了母婴垂直传播的可能外，生产过程中被感染的可能性亦比较大，因为新生儿出生后裸体暴露在新冠肺炎的环境中。黄荷凤建议，罹患新冠肺炎的孕产妇分娩后，新生儿应立刻离开分娩的环境，应用隔离装置或隔离箱转运，减少新生儿被感染的几率。

由于对当前母婴垂直感染的不确定性，针对新冠病毒感染孕妇分娩的需求，多数医生提倡通过剖宫产终止妊娠。而在黄荷凤院士团队最新研究发现，阴道分娩也可以是新冠病毒感染孕妇的一个选择。研究发现新冠病毒感染孕妇的乳汁中亦可检测到病毒，因此产妇分娩后是否可以进行母乳喂养值得商榷。研究成果为新冠肺炎孕产妇的生育和临床治疗提供了另一种思路。

黄荷凤指出，针对孕产妇及新生儿等特殊人群的疫情防控，仍需提高警惕。