夏季感冒发烧？千万别给孩子乱吃药！

相信这一幕经常发生在我们的生活中，孩子一感冒、发烧，家长们就赶紧喂药，乱喂药、喂错药的情况也是屡见不鲜。今天，我们就来讲一讲这个小孩子感冒发烧后怎么处理、吃什么药的问题。俗话说，只有从内部了解敌人，才能彻底瓦解他，那么我们先来学习一下，小孩子感冒是怎么发生的。

感冒是什么

感冒是我们老百姓们通俗的说法，从医学角度的专业说法是：上呼吸道感染，也就是我们人体的上呼吸道被病毒、细菌侵犯了。既然有上呼吸道，就一定有下呼吸道，那么上、下呼吸道是什么呢？如图，上呼吸道主要由口、咽、鼻、喉组成，下呼吸道则是气管、支气管。

所以感冒时，细菌、病毒存在于我们的上呼吸道中，感染了上呼吸道，因此出现口、咽、鼻、喉的一系列症状，例如咽喉肿痛、鼻塞、流涕，同时病原体入侵后所产生的外毒素和人体内部的炎症反应也会让身体体温上调，因此出现发烧。

这时感冒还只存在于我们的口咽部，但是如果细菌、病毒继续蔓延、入侵，就会顺着上呼吸道一路小跑到下呼吸道：气管、支气管。气管、支气管的周围是什么呢？当然就是我们的肺组织了！至此，至此，上呼吸道的感冒变严重就成为了肺炎^[1]。当小孩子出现肺炎时，就不是简单的头晕头痛、发热流涕了，肺炎会导致全身症状，严重者还会出现呼吸系统功能衰竭甚至丢掉小命^[2]。

如果是感冒，可能经过对症治疗，三五天就能痊愈，治疗费用也不过几盒药钱，非常低廉。但是如果放任不管，最终被肺炎实锤了，那没半个月一个月都好不利索，甚至需要住院系统治疗，这花费可就一路飙升、上不封顶了，没个几千块钱根本治不好，所以这正可谓是“捡了芝麻，丢了西瓜”，当初为了节俭，省这百十块钱的药钱，最终住院花好几千，花钱不说，耽误事情自己还受罪，大家说这还是节俭吗？

小孩子感冒之后该怎么办？

有些家长一发现孩子感冒了，就开始一股脑的把药喂给孩子吃，什么清热解毒冲剂呀、头孢呀、鼻塞通呀，恨不得把孩子变成一个药罐子，孰不知，这样非但起不到治疗效果，还容易吃出副作用来。前面说到，入侵我们呼吸道、让我们感冒的病原体有细菌和病毒。根据这两类病原体的不同，我们使用的药物也有所不同，那么应该如何区分到底是细菌性感冒还是病毒性感冒呢？

（1）看规模和速度

病毒性感冒，往往在一定生活范围内，先先后后小朋友们一起得，而且来势汹汹，发烧、乏力症状特别明显，因为病毒的传播方式相对猛一些；细菌性感冒往往就你自己中招了，而且症状有些慢热，发展没那么快。

（2）看症状

以流鼻涕这个症状来讲吧，病毒性感冒一般多是清白色鼻涕和痰，而且鼻涕比较多。细菌性感冒呢，往往一开始就流鼻涕的少，大多以咽喉肿痛开始，嗓子不舒服，后期，会出现黄绿色的浓痰浓鼻涕，这些带色的，就是细菌被人体免疫细胞杀死后的产物，被人体排泄出来。但也不一定尽是如此，因为有时候病毒先感染了小孩子，然后人体免疫力下降后，又合并了细菌感染，或者是细菌先侵入了体内，病毒后来。最终就形成了病毒+细菌性感冒，这样的表现会比较复杂，可能两者兼备，很难区分。

（3）看抽血化验指标

一般来说，抽血化验单的结果是可以简单区分的。化验单上一般是这样的：红细胞、血红蛋白、白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等等等等~究竟是什么意思不用深究，大家只需要记住，病毒性感冒【白细胞计数】会降低，细菌性感冒【中性粒细胞】增高。具体化验单上，这个指标后面就会有一个向上的箭头，提示增高。因此，当我们难以确定时，可以去医院进行抽血化验，通过结果即可判断感冒类型^[3]。

那当我们确定了小孩子的感冒类型后，该如何治疗呢？

（1）普适性用药

所谓普适性用药，即指无论细菌性、病毒性感冒均可使用，这类药物不以杀伤入侵的病原体为目标，而是通过改善症状，让感冒的人能够舒服一些。如果孩子咳嗽特别厉害，可以选择使用止咳糖浆等药品；如果发热特别高，超过了38°C，那么可以选用清热解毒颗粒、布洛芬、或对乙酰氨基酚进行退烧处理^[4]；如果鼻塞、流涕特别严重，可以选用盐酸伪麻黄碱等通鼻类药物^[5]。诸如此类~给孩子对症治疗，缓解症状，让感冒的孩子不会那么痛苦。然而这里需要注意，由于小孩子的肝肾功能和代谢能力和成年人有所不同，因此选用上述药物时应选择购买儿童款，现在市面药店里都有针对儿童发售的特别款，减少剂量、减轻小孩子用药后的副作用。

（2）针对性用药

当我们确定了细菌性或病毒性感冒时，可以有针对性用药，杀灭病原体。如果是细菌性感冒，那么可以选用一代或二代头孢：例如头孢氨苄、头孢唑林、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛、头孢替安、头孢丙烯等，此类药物属于抗生素，能对细菌起到有效的杀灭作用^[6]。如果是病毒性感冒，那么可以选用抗病毒药物：例如奥司他韦、金刚烷胺^[7]。

但是要注意的是，抗生素和抗病毒类药物由于只有少量儿童专用款，所以最好在临床医生的指导下服用哦。前文也说到了感冒不及时治疗，放任不理很容易发展成更严重的肺炎，因此当孩子出现感冒、发烧，如果家长们自行处理无效后，或孩子出现严重高烧（超过39°C）、严重头晕头痛等症状时，还是应该尽快到正规医疗机构接受治疗。 

（3）常规指标检测

除了用药之外，也建议家长们家中常备体温计，及时、定时监测孩子的体温变化，在就医时提供孩子体温变化记录，为临床医生提供参考。