病好了，到底能不能立刻停药？

 

“妈，我感冒好了，药就不吃了啊！”

“不可以！你还没好透，给我巩固巩固！”

相信不少朋友都和三七君一样，对这种病好了还不停药的想法很迷惑——不是说“是药三分毒”？

哪些情况下，症状消失就可以停药

消除感冒症状的感冒药，只能消除咳嗽、发热、流鼻涕等表面症状，不能治本；

止痛药，消除疼痛症状，并不能治疗疼痛的根本原因；

其它药物如病毒性肝炎、扁桃体炎等，目前虽也无特效药，其用药目的不是为了直接治疗疾病，而是让症状减轻。

使身体自身的抵抗力增强来消灭体内的病毒，这样的药品在症状消除后就可以停止服用了，若坚持服药，会给肝脏带来伤害，甚至产生不良反应。

另外一些对症治疗的药物，如退烧药、安眠药等，一般是在症状发作时用，症状消失后即不需要再用药。长期应用可能会出现成瘾性。

哪些情况下，症状消失不可立即停药

急性疾病治疗不彻底时，不应该停药。很多疾病之所以会变成慢性疾病，都是治疗不彻底、反复发作的结果。

如患有急性支气管炎、急性咽炎、急性鼻炎等，很多人自觉咳嗽、咽喉疼痛减轻，或感到鼻塞、流鼻涕基本消除，就认为病好了，立即停止用药。然而这时如果去做检查，局部炎症往往没有完全消散。一有风吹草动，可能会引起复发，病情若是一直反复就会转成慢性疾病。

疾病治疗不彻底还会产生耐药性。如治疗肺结核的一个重要原则就是全程用药，彻底治愈。否则，病情反复时再用这种药物，疗效就会大打折扣。滥用药物，特别是抗生素，都会加重耐药性的产生。

以胃溃疡为例，一次治愈后立即停药，一年内复发率高达80%。故治愈后，仍需做2—4月甚至一年半载的维持治疗，方能停药。

还有抗癫痫药、肾上腺皮质激素类药物，控制症状后不仅需做一般时间的维持治疗，而且还需用逐渐递减的方法停药，否则会加重病情。因为这些药物长期使用后已参与机体的新陈代谢，一旦突然停药机体很难在短时间内调整过来。

哪些疾病不可以随意停药

心血管系统用药

抗心绞痛药  

由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足引起的冠心病，长期应用改善冠状动脉循环药物如硝苯地平、普萘洛尔、美托洛尔等，如果   突然停药，可出现反跳性缺血症状，导致   心绞痛、心肌梗死、心律失常，严重者可致猝死。

高血压用药

高血压病大多需要长期服用降压药物治疗。服药期间应监测血压，观察药物的效果并准确调整药物的品种及剂量，   不可自行没有症状就不监测血压甚至停止服药。  

患者   突然停药，可引起反跳性高血压、心绞痛加剧、继发性心肌梗死、颅内出血等，严重者可引起猝死。

抗心律失常药

长期使用后贸然停服，可   诱   发心绞痛、心肌梗死或心动过速等心血管病。

抗凝药

患者在进行心脏瓣膜置换术后，大血管支架、冠状动脉支架介入术，以及肺动脉栓塞、心肌梗死或深静脉血栓等疾病的抗凝治疗时，应特别遵从医嘱，有的患者需要终生服用抗凝药，服药期间要遵医嘱定期监测 INR 及凝血酶原时间，并控制在合适的范围。

如果随意加量、自行停药或剂量不足，将导致出血倾向或血栓形成，造成严重后果。

降糖药

确诊为糖尿病后一般需要长期用药并密切监测血糖，观察药物的疗效并调整药物的品种及剂量，不可自行随意停药或自行增加剂量，以免血糖控制不佳或控制过度导致低血糖。

部分患者，特别是 1 型糖尿病患者应用胰岛素后，如突然停药，有可能造成血糖反跳，导致血糖显著增高，甚至诱发高渗性糖尿病昏迷，糖尿病酮症酸中毒，危及生命。

糖皮质激素类药物

长期大剂量应用糖皮质激素，如泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、曲安西龙等，可反馈性抑制垂体-肾上腺皮质分泌，促肾上腺皮质激素减少，肾上腺功能不全或肾上腺皮质萎缩，糖皮质激素合成释放减少。

如突然停药，萎缩的肾上腺不能及时释放糖皮质激素，导致肾上腺皮质功能不全或危象产生，患者出现乏力、恶心、呕吐、低血压等表现，严重者会休克。

服药要忌口，但千万别走入误区

服药期间，为了健康忌口是好事，但人们口中经常流传的一些忌口知识其实是错误的。如果忌过了头、忌错了口，反而有害健康、得不偿失。

感冒忌口鸡蛋

很多人认为感冒发烧了不能吃鸡蛋，否则会加重病情。其实，这种担心是多余的。

感冒时吃鸡蛋，的确会使体内产热增多，这是因为食物在体内氧化分解时，除了本身释放热能外，还会刺激人体产生额外的热量，但这种热量的影响是微乎其微的，不足以引起体温剧烈波动或延缓感冒康复的时间。

相反，感冒发烧时，人体能量消耗较大，抵抗力下降，适当补充鸡蛋等蛋白质比较高的食物，对身体的恢复是有好处的。但要注意，做法要清淡一些。

血脂高忌口肉类

为了控血脂，很多人把豆制品、肉、鱼、蛋、奶等高蛋白的食物全部都给忌了。其实，这不但不利于疾病好转，反而会因营养不良加重器官的衰竭。

动物性食品是蛋白质、矿物质、B族维生素的重要来源，如果怕血脂高而不敢食用动物性食品，可能会诱发包括肌肉衰减、骨质疏松在内的很多疾病。

营养的关键在于均衡的饮食，即使血脂异常也应适量食用动物性食品，肉类注意选择鱼虾、禽、瘦肉，吃禽肉时要去皮。同时注意，不吃蟹黄、动物内脏等胆固醇含量高的食材。

糖尿病忌口水果

水果是一类非常健康、非常良好的食物，水果里有三宝：维生素、无机盐、膳食纤维，只要没有特殊禁忌，鼓励人人食用。

有研究发现，糖尿病患者适当吃水果，能明显降低死亡风险和多种并发症。当然，如果近期血糖控制不够平稳，经常波动，当务之急是控制血糖，最好先不要食用水果。

如果空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后两小时的血糖控制在11mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在7.0%以下，满足这三个条件，同时没有特殊禁忌是可以食用水果的。

当然，安全起见，可以分别在吃水果前2小时和后2小时自测血糖，看看吃水果到底对自己的血糖有没有影响，并找到适合自己的水果。

内容综合自连锁药店&药事汇&慢性病防控与健康

本文仅作科普，具体诊疗方案需结合患者详细病史，如您有较为紧急的疾病问题，建议及时前往医院就诊，以免耽误治疗。